專題.特輯
2020-4-29
二〇二〇年五月號
特輯:加州疫情追蹤與美國實力(尹浩鏐)

三月初,至尊公主號郵輪在舊金山海岸漂浮了好些天,白宮曾宣布因該郵輪上的二十一個人對新型冠狀病毒(COVID-19)呈陽性反應,進行了評估之後,決定不讓郵輪乘客登岸。

加州大學舊金山分校的醫學部主任羅伯特.瓦赫特(Robert M. Wachter)教授說:「我們可以從窗戶外看到它。就像一場災難的預兆。將促使州政府採取特殊措施來減緩新型冠狀病毒的傳播。」

加州政府大膽而有爭議的努力

數據顯示,三月的第一周,加州和紐約州是美國受災最嚴重的州,其新冠病毒病例數目大致相同。三月十五日,加州州長紐森(Gavin Newsom)宣布與Google的姊妹公司Verily Life Sciences建立合作夥伴關係,創建一個在線門戶網站,症狀輕微或對新冠病毒有疑慮的人可以填寫調查問卷,那些被確定為測試候選人將被帶到聖克拉拉縣和聖馬特奧縣的直通測試站點進行檢驗。

紐森於三月十九日發布了一項針對就地庇護令,要求全州四千萬居民除有需要,一律居家隔離。保健服務、雜貨店、加油站、銀行、送餐服務和大眾運輸保持開放,海灣地區民眾禁止使用遊樂場、狗場和任何娛樂場所。機場、出租汽車仍將繼續運行,但僅供有必需旅行的人使用。

紐森在新聞發布會上說:「學校必須關閉,不會在暑假之前開放。不言而喻,我們不應該準備讓孩子們回到學校。」不過,他強調:「將通過遠程學習繼續進行教育。雖然學校不會重新開放,但同樣上課」。他解釋:「沒有這種措施,預料在未來八周內,將有一半的加州人會感染新冠病毒。」

人們仍可以在外面散步或運動,但人與人之間必須相隔六呎。老年人和有潛在健康狀況的人應該留在家裏,不准外出。

紐森於三月二十三日表示,在疫情爆發期間,加州將需要額外的五萬張病床來為患者提供服務。據The San Jose Mercury News報道,加州將在戴利市的塞頓醫療中心醫院租用一百多張病床,用於新冠病毒患者。紐森還要求海軍醫療船用於新冠病毒患者。

三月二十七日,紐森發布命令,禁止將因受疫情影響而無法支付租金的租戶驅逐。四月一日,加州衛生官員告訴公眾,戴布口罩可以幫助減少沒有症狀的人傳播冠狀病毒,但不能代替身體疏遠或經常洗手和避免用手摩擦面部。官員們還指出,他們不建議使用N95或外科口罩,因為醫護人員需要使用這些口罩。

紐森辦公室在一份聲明中說,州政府將成立加州保健隊,這是一項新舉措,旨在擴大醫護人員隊伍以應對大流行。該命令在新型冠狀病毒緊急情況期間免除某些專業許可和認證要求。州長呼籲退休醫生、醫學和護理專業學生及其他醫療保健專業人士,簽約衛生隊。那些註冊的人將得到報酬並獲得醫療事故保險。筆者已退休多年,也收到通知,被要求參加醫療服務,並被編列為顧問諮詢小組成員。

加州政府的努力是大膽而有爭議的,但似乎正在奏效。

「當我們寫下這段歷史並審視加州將要倖免的數萬條生命時,我認為其中會有很多因素。」「最重要的是,不管是在政府還是企業中,所有類型的領導人都認真對待疫情的風險,並且儘早採取了正確的行動。」羅伯特.瓦赫特教授說。

史丹福大學微生物學和免疫學系教授羅伯特.戴維.西格爾(Robert David Siegel)說,與紐約市相比,加州還通過大力開展的早期公共衛生宣傳活動和廣泛的人口統計學來阻止病毒傳播。

以下是加州針對這種傳染病所做的正確處理:

在兩周前宣布該州已分發了二千四百五十萬個N95口罩後,州長紐森在MSNBC(The Rachel Maddow Show)中表示,加州已經和有關公司達成每月製造超過二億個防護口罩的協議,其中四分之三將是N95型,其餘的將是外科手術型。他說,在各州爭奪重要設備方面,「我們已足夠了」,他還說:「我們有信心可以滿足加州的需求,也可能滿足其他州的需求。」他繼續說,最近幾天簽訂的合同─包括與非營利財團和加州製造商的合同─使我充滿信心。

該州在呼吸機方面也處於領先地位,他說:「我們還把五百台呼吸機送到伊利諾伊州、新澤西州和紐約州的熱點。根據聯邦緊急官員的建議,呼吸機也將被借給華盛頓特區、特拉華州、馬里蘭州和內華達州。」加利福尼亞不僅在翻新呼吸機方面做得還不錯,而且購置了新的呼吸機,最值得一提的是特斯拉億萬富翁埃隆.馬斯克(Elon Musk)提供了一千二百五十五台呼吸機設備,還重新安排一家製造廠來供應呼吸機。

新冠病毒疫情,在美國三月二十二日公布,就在幾天前,輿論指責美國政府對新冠肺炎疫情反應遲緩,相關部門工作效率低下並頻頻失誤。然而,一旦疫情嚴峻,美國立即行動起來,我們才知道,她不是紙老虎。

民主憲政與集權統治間自由切換

美國有多座戰地醫院,兩艘醫療船。不需要七天,也不需要捐款,更不需要加班加點,國民警衛隊工兵在二十四小時就可以把這些野戰醫院運輸到美國人需要的地方,在十二小時內就可以完成安裝。

三月十三日下午,美國總統特朗普宣布美國進入「國家緊急狀態」。這意味,美國從民主政治體制瞬間轉換成為集權模式。《國家緊急狀態法》的實施,一改平日兩黨相互扯皮的決策低效局面,也使政府系統與高效運作的市場機制無縫對接。

美國體制進入到由上至下的集權運作模式之後,白宮馬上召開工作會,沃爾瑪、Target、CVS、Walgreens等大型相關企業高管悉數出席。即便之前是反特朗普派,在國家緊急狀態下,也得聽命於總統特朗普的統一部署。

聯邦政府調動五百億美元儲備資金用於各方緊急情況。接提供二兆多美元紓困,一下子,解決了國民沒錢檢測及治療的問題,解決檢測場所不夠的問題,解決所有醫療困境和醫護互調的問題,解決醫院隔離病床不夠的問題,解決國民因不能上班而沒有收入的問題,解決低收入家庭的財困問題,解決學生貸款還款的問題。並迅速動員八十六萬預備役和四十一萬國民警衛隊,處理任何突發的意外事件。

新冠肺炎疫情已在全球一百多個國家蔓延,將改變世界政經格局。因各國間國情不同,誰優誰劣尚待檢驗。面對共同的敵人,國家之間,應該互相包容,進入一個互助而非對抗的時代。美國已經擁有自己完善的體制,這次全國進入緊急狀態,讓我們看到了一個超級大國在民主憲政與集權統治間是如何可以自由切換。美國三權分立,相互牽制,經濟與社會發展受限才符合民主國家的傳統。而權力的分散與牽制,是為了降低出錯概率;方向正確、不走錯路、不來回折騰,才使國家穩步前行。而中國也發揮了集權制度的優勢,迅速撲滅疫情,值得稱頌。

但令人痛心的是,大國之間的一些當權者,為了自身的利益(包括個人的和國家的),總把防疫不力的責任,推向別的國家。中國作家方方,根據自身的經歷,寫了記載武漢疫情的日記,其中當然也有指責當地官員初期延誤處理,要追究責任,這本來是一件很正常的事,卻被美國傳媒歪曲誇大渲染,直指這是導致病毒世界蔓延的根源,許多政府官員更揚言要聯合所有民主國家,把中國告上法庭,要求巨額賠償。並連帶引發一連串的反華熱潮,這使我想起二戰期間,美國政府把所有美籍日人關入集中營的歷史;也想起當年清廷積弱,引發鴉片戰爭、八國聯軍侵華、火燒圓明園和庚子賠款等舊事。我有如驚弓之鳥,夜不成眠。其實我們人類面對如此凶猛的病毒,本是一無所知,而且病毒變種之快,超乎尋常,而每次變種,又專侵不同的地方,不同的人種,沒人可確定何處是源頭,又有多少源頭,窮世界頂級病毒專家日以繼夜的研究,也尚未能找到答案,也可能永遠找不到答案,難道就憑你們幾個無知的政客,就知道病毒從哪裏來?

(作者為美國核子醫學專家。)