回說劉女士，我問她為什麼只知道大便隱血的報告卻不知道超音波的報告？而且已是兩星期前的檢查了，她支吾以對，只說是昨天才拿到報告。也不知道有沒有醫生給她詳細解釋。有些化驗所提供的身體檢查正是如此，我也不肯定是否每個人都有醫生詳細講解，普通人面對厚厚的一疊報告，如何消化得了？也見過一些人要等兩個月才取得報告，如果今次劉女士要等兩個月，她的一個腎臟肯定救不了。所以自己去化驗所做身體檢查，沒有醫生跟進的時候真是要格外小心。

看完報告後我跟她說現在不急於照腸胃鏡，先解決尿管阻塞的問題。超音波診斷腎水腫很容易也很準確，但想知道尿管阻塞的原因便沒有大用，最好的診斷是做電腦掃描，集中看腎、尿管及膀胱，一目了然。最常見的原因是腎石跌進了尿管但又去不到膀胱便卡住了，不上不下的塞在尿管便引起腎水腫。當然尿管有腫瘤也可引起閉塞，所以電腦掃描才可以分清楚。

劉女士的電腦掃描報告卻大大出人意料，雖是腫瘤但卻是盤腔尿管外面有一堆腫瘤將尿管緊緊箍住引致閉塞，源頭可能是直腸癌或子宮癌，即是說什麼癌也好，都是擴散了，第四期。劉女士還未看報告時已忽然間因腹痛入了政府醫院，後來聽她妹妹說醫院認為直腸有點毛病，詳情她也不清楚。她突發性的腹痛有可能是直腸癌引起穿腸，所以幸好那天有詳細閱讀她的報告，不然做腸鏡便足以引起穿腸了，因為做腸鏡時我們要打很多氣將大腸脹開才看得清楚，如果她的腸癌已在快穿的邊緣，做腸鏡時便很容易穿破了。

我們看一疊報告倒不是太難，但現在因有了醫健通，網上的資料才多得嚇人。病人如果十幾年內入了幾次醫院，加上平時覆診的所有驗血及X光報告，要看一遍談何容易？平常病人沒有問題時可以相安無事，一旦出了醫療事故，追究責任時便是醫生的噩夢，所以行家一提起醫健通都是頭痛不已。手頭上正看着一本書：《中國石窟之美：走進西域》。它介紹及分析克孜爾石窟很詳細及有條理，之前去過這個石窟，保存得不太好，很難看得明白。跟着在網上看了一些資料，雖很豐富但流於零碎，書本沒有很多細節但很清晰的交代了重點，一看便明白。所以網絡的資料真的很像醫健通的一樣零碎散亂，心想如果醫健通的資料可以有一個摘要及總結便太好了。但現在人手緊絀，政府醫生哪有時間做？而且還要隨着病情更新，一點也不容易。現在流行人工智能，交給電腦做也未嘗不可，而且可以隨着新的病情及新的情況而更新，這樣資訊便更加有用，政府及私家醫生都可大大受惠。

（作者為腸胃科專科醫生。）